インプラントもメインテナンスは必要か？

歯を守るためにメインテナンスは必須

さて虫歯や歯周病で歯が抜かれ、かわりにインプラントによって咀嚼が回復され、見た目がきれいになったとしても、口の中は虫歯や歯周病になりやすい環境である事にかわりはありません。

残っている歯を再び虫歯や歯周病で失わないようにメインテナンスをしていく事は必須です。

スウェーデンのAxelsson先生らの30年に及ぶ長期研究報告の研究によれば、虫歯や歯周病の治療後、定期的にメインテナンスを行った患者では、それらの再発は30年間ほとんどありませんでした。(＊１)

インプラントにもメインテナンスが必須

歯についた細菌性プラーク（ミュータンス）が糖分を分解した時に出る酸により歯が溶けてしまうのが虫歯です。当然、人工物のインプラントにプラークがついても虫歯にはなりません。

しかし、インプラントにプラークがつくと天然歯における歯周病と同じようにインプラント周囲に病変が起こります。

最初は歯肉炎と似たインプラント周囲粘膜炎という段階で、これはインプラント周囲のクリーニングで治癒が可能ですが、インプラント周囲炎といって骨まで感染が及んでしまうと今のところ確定的な治療が見つかっていません。(＊２)

放置しておくとせっかくのインプラントを除去しないといけないことになってしまいます。

インプラントも天然歯と同じように表面についた細菌により病気が進行していきます。

また歯肉炎が進行し歯周炎となるように、インプラントも粘膜炎からインプラント周囲炎へと進行します。

歯周炎は歯の周りから細菌をとれば治りますがインプラント表面は溝があるため感染がとりきれないので治療が困難です。

インプラント周囲炎にならないように、あるいは病変の初期段階で発見、対応できるように定期的にメインテナンスをしていく事が必要です。

インプラント周囲病変を放置しておくと時にインプラントを除去せざるをえない状況にまで進行してすることがあります。

インプラントで支えられたブリッジの生存率、成功率

さてインプラントで支えられたブリッジ（インプラントをいくつか土台にして橋渡しをするように歯を補う方法）はどのぐらいもつのでしょうか。

スイスのPjetursson先生ら報告によると、インプラントに支えられたブリッジの

※生存率 は １０年で 86.7％
※成功率 は　 ５年で 61.3％

とのことでした。(＊３)
思ったよりインプラントのトラブルは多いようです。その多くは機械的な問題（上部構造が壊れたり、外れたり）でした。

まとめ

最後にもう一度まとめると、

• 残っている歯を守る為
• インプラント周囲炎にならない為
• インプラントのトラブルを防ぐ、または早期に発見、対応する為

以上の３点よりインプラントにもメインテナンスは必要です。

私がイエテボリ大学大学院に留学していた１９９０年代にはすでにはトレーニングされた専門の歯科衛生士によってインプラントのメインテナンスは徹底的に行われていました。

インプラントのメインテンスの間隔は残存するご自身の歯を守るためにも天然歯同様３ヶ月に１度のペースが理想的でしょう。

また何かトラブルが起きた時に対応しやすいよう、ネジ止めタイプのインプラントの方が望ましいでしょう。

虫歯や歯周病に感染するリスクは人として生まれたからには避ける事はできません。

しかし、インプラントを埋入しなければインプラント周囲炎等のリスクは生じません。

ひとたびインプラント治療が施された際には細やかなメインテナンスを行いインプラント周囲炎をはじめとするトラブルが生じないよう努力していく事が大切になります。

インプラント治療をこれからあるいはすでに受けている方へ

施術する歯科医師の技術や知識あるいはクリニックの設備も大切ですが、インプラントを長期に維持するためには、術後のメインテナンスを提供しているクリニックで治療を受けることをおすすめいたします。

また、すでにインプラント治療を受けていてメインテナンスチェックを受けていない患者さんはぜひ早期にメインテナンスを行っているクリニックに受診しましょう。